[붙임 3]

「부경독서클럽」(지역주민 대상) 참가신청서

※ 본 프로그램은 월 1회(2시간) 이상 정기적인 활동이 가능한, 부산광역시 거주 만 19세 이상 시민 대상으로 하며, 단독(1인) ~ 최대(2인)까지 신청하실 수 있습니다. ※ 신청 시 선착순 최대 5명의 지역주민분들이 한 팀으로 매칭될 예정이며, 접수 마감 후 신청자가 팀 구성 최소 인원(4인)에 미달 될 경우, 선정되지 않을 수 있습니다. ※ 본 신청서는 메일주소로 보내주시면 신청 완료됩니다. (메일주소: jwkim@pknu.ac.kr)
성 명 (2인 까지)	(성명1)	(성명2)
연락처 (2인 까지)	(연락처1)	(연락처2)
지원동기 (30자 내외)

※ 분량 및 편집양식

- 분량: 1부(A4 용지 1매 이내)

- 용지여백 : 위쪽 20mm, 아래쪽 15mm, 왼쪽/오른쪽 20mm, 머리말/꼬리말 10mm

- 글자모양 : 휴면명조, 글씨크기 12포인트, 장평 100%, 줄간격 160%

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개인정보활용 동의서

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	성명, 연락처	독서클럽 활동	1년

※ 참가자는 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 필수 항목의 동의를 거부할 경우

프로그램 참가 신청은 불가합니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

	2025년 6월 일
신청자 1:		(서명 또는 날인)
신청자 2:		(서명 또는 날인)

국립부경대학교 도서관장 귀하